آپ مسلسل فولک ایسڈ لیتے ہیں، معمول کو برقرار رکھتے ہیں، اور تمام تجویز کردہ ٹیسٹ مکمل کر چکے ہیں۔ کچھ تو دو یا تین بار IVF سے گزرتے ہیں، 100,000 یوآن سے زیادہ خرچ کرتے ہیں اور سینکڑوں انجیکشن لگاتے ہیں—صرف بار بار ناکامی کا سامنا کرنے کے لیے۔

کچھ دن پہلے، میں نے ایک دوست کے ساتھ کھانا کھایا جو تولیدی ادویات کے ماہر کے طور پر کام کرتا ہے۔ ہم نے اس کے کلینک میں عام معاملات پر تبادلہ خیال کیا۔ اس نے کہا کہ جوڑے اکثر پوچھے جانے والے سوالات میں سے ایک ہے:

"میں باقاعدگی سے فولک ایسڈ لے رہا ہوں، تو میں حاملہ کیوں نہیں ہو سکتی، یا حمل کے فوراً بعد اسقاط حمل کیوں ہو جاتا ہوں؟"

جب وہ بول رہی تھی، ایک قریبی جوڑا اپنے فون کے ذریعے اسکرول کر رہا تھا - ممکنہ طور پر اسی تشویش کی تلاش کر رہا تھا۔

اس لمحے نے مجھے فولک ایسڈ کے موضوع پر مزید گہرائی میں جانے کی ترغیب دی۔

کیا آپ کے خیال میں فولیٹ صرف "ٹی ٹی سی کے لیے ایک دن میں ایک گولی" ہے؟

بہت سے لوگ ایک سادہ نظریہ رکھتے ہیں: حاملہ ہونے کی کوشش کرتے وقت اور ابتدائی حمل کے دوران فولیٹ لیں، بنیادی طور پر جنین کے نیورل ٹیوب کے نقائص کو روکنے کے لیے۔

یہ سچ ہے — لیکن یہ اس کے کردار کا صرف ایک چھوٹا سا حصہ ہے۔

نیوٹریشن ریویو (امپیکٹ فیکٹر: 6.1) میں شائع ہونے والا 2010 کا ایک جائزہ فولیٹ میڈیٹڈ ون کاربن میٹابولزم اور خواتین کی زرخیزی پر ترکیب شدہ تحقیق۔ اسے پڑھنے کے بعد، میں نے محسوس کیا کہ فولیٹ "دن میں ایک گولی" سے کہیں زیادہ پیچیدہ ہے۔

فولیٹ ایک جسمانی عمل کا لازمی جزو ہے جسے ون کاربن میٹابولزم کہتے ہیں۔ یہ سیلولر توانائی کی پیداوار، ڈی این اے کی ترکیب اور مرمت کی حمایت کرتا ہے، اور ڈی این اے میتھیلیشن کو منظم کرتا ہے۔

صاف الفاظ میں:

- خراب ڈی این اے کی ترکیب اور مرمت → انڈوں میں جینیاتی اسامانیتاوں کا زیادہ خطرہ → غیر معمولی جنین کی نشوونما۔

- منقطع میتھیلیشن → غیر منظم جین فنکشن → سمجھوتہ شدہ ایمبریو امپلانٹیشن اور ابتدائی نشوونما۔

آپ ہومو سسٹین (Hcy) سے بھی واقف ہو سکتے ہیں۔ کم فولیٹ کی سطح خون کی Hcy کو بلند کرتی ہے، جس کے نتیجے میں حمل کی پیچیدگیوں کا خطرہ بڑھ جاتا ہے۔

تو آپ سوچ سکتے ہیں: "میں صرف فولک ایسڈ لیتا رہوں گا، ٹھیک ہے؟"

لیکن یہاں ایک اہم نکتہ ہے: کیا آپ کا جسم درحقیقت اس فولک ایسڈ کو استعمال کر سکتا ہے جو آپ لے رہے ہیں؟

پوشیدہ جینیاتی عنصر زیادہ تر لوگ نظر انداز کرتے ہیں۔

یہ سب سے اہم حصہ ہے۔

MTHFR جین — ایک اصطلاح جس کا آپ کو TTC کمیونٹیز میں سامنا ہوا ہو گا۔ اس کا پورا نام methylenetetrahydrofolate reductase ہے، جو فولیٹ میٹابولزم میں ایک اہم انزائم ہے۔

یہ جین پولیمورفزم (متغیرات) کا شکار ہے، اور اس کا پھیلاؤ حیرت انگیز طور پر زیادہ ہے۔ مطالعات سے پتہ چلتا ہے کہ چینی آبادی کا تقریباً تین چوتھائی حصہ MTHFR جین کی مختلف حالتوں کا حامل ہے۔

اگر جین کو تبدیل کیا جاتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟

یہ فولیٹ میٹابولک کارکردگی کو کم کرتا ہے۔ عام فولک ایسڈ کو MTHFR اینزائم کے ذریعے فعال فولیٹ (5-MTHF) میں تبدیل کرنا چاہیے اس سے پہلے کہ یہ جسم استعمال کر سکے۔ اگر جینیاتی تغیرات کی وجہ سے انزائم کی سرگرمی خراب ہو جاتی ہے، تو آپ جو فولک ایسڈ لیتے ہیں اس کا ایک اہم حصہ غیر تبدیل شدہ رہتا ہے۔

جائزہ نے کلیدی نتائج پر روشنی ڈالی:

- MTHFR جین کی مختلف حالتیں → ڈمبگرنتی ریزرو میں کمی۔

- بیضہ دانی پیدا کرنے والی دوائیوں کے لیے ڈمبگرنتی کا کمزور ردعمل → IVF کے بعد شرح پیدائش کم۔

- بلند فولیکولر سیال Hcy → انڈوں کی پختگی میں کمی اور جنین کا خراب معیار۔

- بار بار امپلانٹیشن کی ناکامی والی خواتین میں MTHFR 677TT ہوموزائگس قسم کا زیادہ پھیلاؤ۔

- بار بار حمل ضائع ہونے والی خواتین میں MTHFR C677T ہوموزائگس ویرینٹ کی زیادہ تعدد۔

انڈے کا خراب معیار → جنین کا خراب معیار → امپلانٹیشن کی ناکامی۔

یہ بتاتا ہے کہ کیوں بہت سی خواتین باقاعدگی سے فولک ایسڈ لیتی ہیں لیکن پھر بھی اس سے فائدہ نہیں اٹھا پاتی ہیں۔ فولیٹ میٹابولزم زرخیزی میں اس سے کہیں زیادہ گہرا کردار ادا کرتا ہے جتنا زیادہ تر لوگ سمجھتے ہیں۔

ایکٹو فولیٹ: ایک ممکنہ متبادل

تو آپ کیا کر سکتے ہیں؟

اپنے طور پر سپلیمنٹس کو ایڈجسٹ نہ کریں۔ غذائیت کی مقدار میں ترمیم کرنے سے پہلے ہمیشہ صحت کی دیکھ بھال کرنے والے سے مشورہ کریں۔

اگر آپ مندرجہ ذیل میں سے کسی کا تجربہ کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر سے فولیٹ میٹابولزم ٹیسٹنگ پر بات کریں:

  - بلند ہومو سسٹین (Hcy) کی سطح۔

  - تصدیق شدہ MTHFR جین کی مختلف حالتیں۔

  - بار بار IVF کی ناکامی یا بار بار اسقاط حمل۔

  - غیر واضح بانجھ پن۔

اگر فولیٹ میٹابولزم کی خرابی کی تصدیق ہو جاتی ہے، تو آپ کا ڈاکٹر مصنوعی فولک ایسڈ کو فعال فولیٹ سے تبدیل کرنے کا مشورہ دے سکتا ہے۔

ایکٹو فولیٹ کیا ہے؟

یہ فولیٹ (5-MTHF) کی پہلے سے تبدیل شدہ، جیو دستیاب شکل ہے، جس میں MTHFR انزائم کے ذریعہ مزید کارروائی کی ضرورت نہیں ہے۔ یہ جینیاتی سے متعلق میٹابولک ناکارہیوں کو نظرانداز کرتا ہے اور جسم کے ذریعہ براہ راست استعمال کیا جاسکتا ہے۔

ایکٹو فولیٹ پر اہم نوٹ

5-MTHF فطری طور پر غیر مستحکم ہے اور روشنی، حرارت اور آکسیکرن سے آسانی سے انحطاط پذیر ہوتا ہے۔ ناقص مینوفیکچرنگ کے عمل وقت کے ساتھ ساتھ طاقت میں تیزی سے کمی کا باعث بن سکتے ہیں۔

ایک فعال فولیٹ سپلیمنٹ کا انتخاب کرتے وقت استحکام ایک اہم خیال ہے۔

مثال کے طور پر، میگنافولیٹ (سی-کرسٹل فارم) پیٹنٹ اسٹیبلائزیشن ٹیکنالوجی کا استعمال کرتا ہے۔ عوامی ڈیٹا اس بات کی تصدیق کرتا ہے کہ یہ کمرے کے درجہ حرارت پر تین سال سے زیادہ عرصے تک مستحکم رہتا ہے- حاملہ ہونے کی کوشش کے دوران طویل مدتی استعمال کرنے والے افراد کے لیے ایک اہم فائدہ۔

حتمی خیالات

فولیٹ اہم ہے، لیکن یہ زرخیزی میں صرف ایک اہم عنصر ہے۔

بانجھ پن، بار بار اسقاط حمل، اور IVF کی ناکامی پیچیدہ، کثیر الجہتی وجوہات سے ہوتی ہے۔ فولیٹ میٹابولزم اس پہیلی کا ایک ٹکڑا ہو سکتا ہے، لیکن یہ واحد حل نہیں ہے۔

باقاعدگی سے چیک اپ میں شرکت کریں اور ہمیشہ مستند طبی پیشہ ور افراد کی رہنمائی پر عمل کریں۔

حوالہ جات

[1] فولیٹ ثالثی ایک کاربن میٹابولزم اور خواتین کی زرخیزی اور حمل کی عملداری پر اس کا اثر۔ غذائیت کے جائزے، فروری 2010؛ 68(2):119-35۔

[2] لیان زیڈ، لیو کے، گو جے، وغیرہ۔ حیاتیاتی خصوصیات اور فولک ایسڈ اور 5-methyltetrahydrofolate کے استعمال۔ چائنا فوڈ ایڈیٹیو، 2022(2)۔

[3] یانگ بی، لیو وائی، لی وائی، وغیرہ۔ چین میں MTHFR C677T, A1298C اور MTRR A66G جین پولیمورفزم کی جغرافیائی تقسیم: ہان قومیت کے 15,357 بالغوں سے نتائج۔ پلس ون، 2013، 8(3): e57917۔

ڈس کلیمر

میگنافولیٹ فعال فولیٹ خام مال کا سپلائر ہے اور صارفین کو براہ راست طبی مشورہ فراہم نہیں کرتا ہے۔ سپلیمینٹیشن کے بارے میں فیصلے صحت کی دیکھ بھال کے مستند پیشہ ور کی رہنمائی میں کیے جانے چاہئیں۔ یہ مواد صرف تعلیمی مقاصد کے لیے ہے اور طبی مشورے پر مشتمل نہیں ہے۔ یہ پروڈکٹ کھانے کا خام مال ہے اور دواسازی کی دوائیوں کی جگہ نہیں لے سکتی۔