پچھلے ہفتے، میں اپنی بھابھی کے ساتھ قبل از پیدائش کے چیک اپ کے لیے گیا اور دالان میں ایک جاننے والے کے پاس بھاگا — وہ 32 ہفتوں کی حاملہ تھی اور اس کا پانی اچانک ٹوٹ گیا تھا۔

نرس اسے ڈلیوری روم میں لے گئی، اور ماں کے پاس صرف یہ کہنے کا وقت تھا: "صرف 32 ہفتے ہوئے ہیں، میرا پانی کیوں ٹوٹ گیا؟"

اس دن بچے کی پیدائش ہوئی تھی اور اسے فوری طور پر نوزائیدہ انتہائی نگہداشت یونٹ میں داخل کر دیا گیا تھا۔

میری بھابھی نے میرا ہاتھ پکڑ کر پوچھا: "اس کے قبل از پیدائش کے تمام چیک اپ نارمل تھے، تو وہ قبل از وقت لیبر میں کیوں گئی؟"

میں نے اپنا منہ کھولا لیکن ایک لفظ نہ بول سکا۔

——ایک بچہ قبل از وقت کیسے پیدا ہو سکتا ہے جب کہ ماں کے تمام نارمل چیک اپ ہوتے ہیں اور وہ ہر روز فولک ایسڈ لیتی ہیں؟

میں نے بعد میں کئی ڈاکٹروں سے اس کیس کے بارے میں پوچھا، اور سب نے ایک جیسے جوابات دیے۔

قبل از وقت پیدائش کی کوئی ایک وجہ نہیں ہے۔

یہاں تک کہ عام سوزش، انفیکشن، یا گریوا اور نال کے ساتھ مسائل بھی قبل از وقت لیبر کو متحرک کر سکتے ہیں۔

حمل کے دوران پیچیدگیاں، روزمرہ کے بے قاعدہ معمولات یا نامناسب غذائیت کے ساتھ مل کر، یہ سب قبل از وقت پیدائش کے محرکات کے طور پر کام کر سکتی ہیں۔

میں نے جھکایا۔

گھر واپس آنے کے بعد، میں نے بار بار مطلوبہ الفاظ تلاش کیے: قبل از وقت پیدائش، فولیٹ، ہڈی کا خون، اور حمل کی عمر۔

سب سے پہلے، مجھے جو معلومات ملی وہ معمول کا مشورہ تھا: حاملہ ہونے کی کوشش کرتے وقت اور ابتدائی حمل میں، بنیادی طور پر نیورل ٹیوب کی خرابیوں کو روکنے کے لیے فولیٹ لیں۔

یہ اس وقت تک نہیں ہوا جب میں 2023 کے مطالعے میں نہیں آیا تھا کہ میں نے پہلے نظر انداز کیے گئے اشارے کو دیکھا۔5-methyltetrahydrofolate، جسے 5-MTHF بھی کہا جاتا ہے، فولیٹ کی فعال شکل۔

یہ مطالعہ *یورپی جرنل آف کلینیکل نیوٹریشن* میں ایک بڑے نمونے کے کاغذ کے طور پر شائع ہوا تھا۔

محققین نے 124 نوزائیدہ بچوں کے خون میں 5-MTHF کی سطح کی پیمائش کی اور ان کا موازنہ تھامین ڈائی فاسفیٹ ڈیٹا سے کیا تاکہ ان غذائیت کے میٹابولک مارکروں، قبل از وقت پیدائش اور جنین کی نشوونما کے درمیان روابط کو تلاش کیا جا سکے۔

124 شیر خوار بچوں میں:

- 26 ابتدائی قبل از وقت بچے تھے جو 32 ہفتوں سے پہلے پیدا ہوئے تھے۔

- 38 دیر سے قبل از وقت پیدا ہونے والے بچے تھے جو 32 اور 37 ہفتوں کے درمیان پیدا ہوئے تھے۔

- 60 مکمل مدت کے بچے بطور کنٹرول تھے۔

اس گروپ کو یہ جانچنے کے لیے ڈیزائن کیا گیا تھا کہ آیا پہلے پیدا ہونے والے بچوں میں فولیٹ کی حیثیت مختلف ہے۔

کئی قابل ذکر نتائج سامنے آئے۔

جس چیز نے میری توجہ حاصل کی وہ یہ تھی۔دیر سے قبل از وقت نوزائیدہ بچوں (32-37 ہفتوں) میں بھی ہڈیوں کے خون میں 5-MTHF کی سطح نمایاں طور پر کم تھی۔.

یہ فرق سنگلٹن یا ایک سے زیادہ حمل سے متعلق نہیں تھا۔

بچہ دانی میں جنین کے فعال فولیٹ کی حیثیت فطری طور پر مختلف ہوتی ہے۔

تھامین ڈائی فاسفیٹ کی سطح بھی بدل گئی: قبل از وقت نوزائیدہ بچوں میں مجموعی طور پر زیادہ، لیکن سنگلٹن کے مقابلے میں ضرب میں کم۔

تاہم، تھامین ڈائی فاسفیٹ اور چھوٹے بچوں کے لیے حمل کی عمر (SGA) کے درمیان کوئی واضح تعلق نہیں پایا گیا۔

اس تحقیق میں حاملہ خواتین کے لیے کلیدی تلاش 5-MTHF ہے۔

متعدد تجزیہ کے بعد، نتیجہ واضح تھا:

ہڈی کے خون میں اعلی 5-MTHF کی سطح طویل حمل کی عمر، زیادہ پیدائشی وزن، اور پیدائش کے وقت جسم کی لمبی لمبائی کے ساتھ منسلک تھی۔

یہ براہ راست تین اہم قبل از پیدائش کے اشارے سے متعلق ہے: حمل کی عمر، پیدائش کا وزن، اور جسم کی لمبائی۔

اس کے برعکس، 5-MTHF کی کم سطح والے بچوں میں حمل کی عمر کے لیے چھوٹے ہونے کا امکان زیادہ ہوتا ہے۔

سیدھے الفاظ میں، متعلقہ حمل کے ہفتے تک پہنچنے کے باوجود، بچے کا وزن اور نشوونما ساتھیوں سے بہت پیچھے رہ جاتی ہے۔

ایسے شیر خوار بچوں کو دودھ پلانے میں مشکلات، کمزور قوت مدافعت، اور پیدائش کے بعد بڑھنے میں زیادہ چیلنجز کا سامنا کرنا پڑ سکتا ہے۔

مطالعہ نے یہ بھی تجویز کیا کہ طویل حمل کے ساتھ 5-MTHF کی اعلی سطحیں، حمل سے پہلے کی تاریخ کے ساتھ، SGA کے کم خطرے سے منسلک ہو سکتی ہیں۔

یہاں تک کہ پہلے حمل بھی حفاظت کی ضمانت نہیں دیتا۔

جنین کی نشوونما متعدد عوامل سے متاثر ہوتی ہے۔

زچگی کی صحت غذائی اجزاء کے تحول کو متاثر کرتی ہے۔ حمل کی سابقہ ​​تاریخ اور نال کا فعل دونوں کردار ادا کرتے ہیں۔

میں ان نتائج سے حیران تھا۔

اس سے پہلے، جب میں نے فولیٹ کے بارے میں سوچا تھا، میرا پہلا خیال تھا کہ اسے قبل از حمل اور ابتدائی حمل کے دوران لینا تھا تاکہ نیورل ٹیوب کی خرابیوں کو روکا جا سکے۔

یہ مطالعہ ہمیں یاد دلاتا ہے کہ فولیٹ پورے حمل کے دوران جنین کی نشوونما اور نشوونما میں شامل ہے۔

قبل از وقت پیدائش اور SGA کی وجوہات پیچیدہ ہیں۔

فولیٹ کی حیثیت، خاص طور پر 5-MTHF کی سطح، ایک آسانی سے نظر انداز کرنے والا عنصر ہو سکتا ہے۔

اس سے ایک اور سوال پیدا ہوتا ہے: کچھ لوگ مساوی کارکردگی کے ساتھ اندراج شدہ فولیٹ استعمال نہیں کر سکتے۔

زیادہ تر عام فولک ایسڈ گولیاں مصنوعی ہیں۔

مصنوعی فولک ایسڈ کو 5-MTHF بننے کے لیے جسم میں میٹابولک تبادلوں کی ایک سیریز کی ضرورت ہوتی ہے، یہ حیاتیاتی طور پر فعال شکل ہے جو مؤثر طریقے سے کام کرتی ہے۔

زیادہ تر لوگوں کے لیے، مصنوعی فولک ایسڈ کے ساتھ معیاری ضمیمہ اب بھی فائدہ مند ہے۔

تاہم، میٹابولک ناکارہ افراد میں اس کی تاثیر کم ہو سکتی ہے۔

MTHFR جین پولیمورفزم کو اکثر تبادلوں کی کارکردگی کو متاثر کرنے والے عنصر کے طور پر حوالہ دیا جاتا ہے۔

کچھ افراد میں MTHFR جین میں مختلف قسمیں ہوتی ہیں، جس کی وجہ سے انزائم کی سرگرمی کم ہوتی ہے۔

نتیجے کے طور پر، مصنوعی فولک ایسڈ کو 5-MTHF میں تبدیل کرنا کم موثر ہو جاتا ہے۔

اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے کہ MTHFR جین کی مختلف حالتیں عام آبادی میں عام ہیں، مختلف علاقوں اور نسلی گروہوں میں پھیلاؤ کے ساتھ۔

کم تبادلوں کی کارکردگی کے ساتھ، داخل شدہ فولک ایسڈ کو مکمل طور پر مطلوبہ 5-MTHF میں تبدیل نہیں کیا جا سکتا۔

کچھ افراد میں ہومو سسٹین (Hcy) کی سطح بھی بلند ہوتی ہے۔

یہ حاملہ خواتین کے لیے نقصان دہ ہے: وہ باقاعدگی سے فولک ایسڈ لیتی ہیں لیکن میٹابولک اختلافات کی وجہ سے مطلوبہ اثر حاصل کرنے میں ناکام رہتی ہیں۔

فولک ایسڈ کی سپلیمنٹ کا انحصار اس بات پر ہے کہ آیا جسم اسے مؤثر طریقے سے استعمال کر سکتا ہے۔

یہ وہ جگہ ہے جہاں فعال فولیٹ کا فائدہ ہے۔

کیلشیم 6S-5-methyltetrahydrofolate 5-MTHF شکل ہے۔

یہ جزو MTHFR انزائم کی تبدیلی پر انحصار نہیں کرتا ہے اور اسے براہ راست جذب کیا جا سکتا ہے۔ MTHFR سے متعلقہ فولیٹ میٹابولک عوارض میں مبتلا چینی آبادی کے 78.4 فیصد کے لیے، فعال فولیٹ زیادہ موثر ہو سکتا ہے۔

تاہم، فعال فولیٹ کو ایک تکنیکی چیلنج ہے: استحکام۔

5-MTHF نمی، اعلی درجہ حرارت، اور آکسیجن کے لیے حساس ہے؛ ناقص خام مال یا پروسیسنگ سٹوریج کے دوران انحطاط کا باعث بن سکتی ہے، نقصان دہ نجاست جیسے JK12A پیدا کرتی ہے۔

مختصر یہ کہ فعال فولیٹ کا معیار اس کے ذخیرہ کرنے کے استحکام پر منحصر ہے۔

میں نے فعال فولیٹ کے ذرائع پر تحقیق کی اور ایک C-کرسٹل فارم الٹراسونک کرسٹلائزیشن ٹیکنالوجی ملی جو نازک مالیکیولز کے گرد ایک حفاظتی تہہ بناتی ہے، وقت کے ساتھ ساتھ انحطاط کو کم کرتی ہے۔

مینوفیکچرر کے انکشافات کے مطابق، یہ پیٹنٹ شدہ C-کرسٹل فارم (Magnafolate) کمرے کے درجہ حرارت پر تین سال سے زیادہ عرصے تک مستحکم رہتا ہے، اس بات کو یقینی بناتا ہے کہ فعال فولیٹ گولیاں اپنی شیلف زندگی کے دوران موثر رہیں۔

عام حاملہ خواتین اس بات کا تعین کیسے کر سکتی ہیں کہ آیا انہیں فعال فولیٹ کی ضرورت ہے؟

اگر فولیٹ کی کیفیت قبل از پیدائش یا قبل از پیدائش کے ٹیسٹوں میں سب سے بہتر ہے، یا اگر غیر معمولی فولیٹ میٹابولزم مارکروں کی وجہ سے ہومو سسٹین (Hcy) بلند ہو گئی ہے، یا اگر فولیٹ میٹابولک خطرہ ہے، تو فولیٹ فارم کو ایڈجسٹ کرنے کے بارے میں ڈاکٹر سے بات کریں۔

مخصوص خوراک، مدت، اور اضافی پلان کو ہمیشہ پیشہ ورانہ طبی مشورے پر عمل کرنا چاہیے۔

آخر میں، یہ واضح ہونا ضروری ہے: فولیٹ اہم ہے لیکن تمام مسائل کو حل نہیں کر سکتا۔

حمل کے دوران اضطراب اکثر "نہ جاننے" سے نہیں بلکہ "جاننے لیکن عمل کرنے سے قاصر ہونے" سے ہوتا ہے۔

فولیٹ، قبل از وقت پیدائش، اور SGA جیسی اصطلاحات اس وقت تک دور لگتی ہیں جب تک کہ وہ کسی قریبی کو متاثر نہ کریں۔

ہمیں ماہر بننے کی ضرورت نہیں ہے - صرف دو چیزیں: باقاعدگی سے قبل از پیدائش چیک اپ کرتے رہیں اور سوالات پوچھیں۔

ڈاکٹر کے ساتھ مزید پانچ منٹ کی گفتگو بھی اپنے آپ کو ڈرانے سے بہتر ہے۔

حقیقت یہ ہے کہ آپ اس مضمون کو غور سے پڑھ رہے ہیں اس کا مطلب ہے کہ آپ پہلے ہی بہت اچھا کر رہے ہیں۔

حوالہ جات

[1] 5- میتھیلٹیٹراہائیڈروفولیٹ اور تھامین ڈائی فاسفیٹ قبل از وقت نوزائیدہ بچوں کے مقابلے میں ہڈیوں کے خون کے erythrocytes میں۔ *یورپین جرنل آف کلینیکل نیوٹریشن*، 2023 اکتوبر DOI:10.1038/s41430-023-01347-y

[2] لیان زینگلن، لیو کانگ، گو جنہوا، چینگ یونگزی، وغیرہ۔ فولک ایسڈ اور 5-Methyltetrahydrofolate کی حیاتیاتی خصوصیات اور اطلاقات۔ *چائنا فوڈ ایڈیٹیو*، 2022(2)۔

ڈس کلیمر

Magnafolate صرف کیلشیم 6S-5-methyltetrahydrofolate (ایکٹو فولیٹ) کے لیے خام مال کے طور پر فراہم کیا جاتا ہے اور صارفین کے ذریعے براہ راست تشخیصی یا علاج کے استعمال کے لیے نہیں ہے۔ کسی بھی اضافی فیصلے کو پیشہ ورانہ طبی رہنمائی کے تحت کیا جانا چاہئے۔

اس مضمون کی کہانی سائنسی معلومات کو پہنچانے کے لیے عام منظرناموں اور تحقیقی معاملات پر مبنی افسانوی ہے، حقیقی انفرادی تجربات کی نمائندگی نہیں کرتی۔ یہ پروڈکٹ کھانے کا خام مال ہے اور دوا کا متبادل نہیں ہے۔