زرخیزی کی امید کی تلاش: کیا فعال فولیٹ (میگنافولیٹ) ایم ٹی ایچ ایف آر اتپریورتنوں میں مبتلا خواتین کی مدد کرسکتا ہے؟

at صبح تین ، سارہ نے ایک اور ڈراؤنے خواب سے جاگتے ہوئے جھٹکا۔ اس میں خواب دیکھو ، اس کے بازوؤں میں ایک بچے کی نازک انگلیاں اس کی گرفت سے پھسل گئیں صابن کے بلبلوں کی طرح - ایک بار بار چلنے والا منظر جس نے اسے دسویں بار پریشان کردیا تھا۔

کے بعد شادی کی ایک دہائی اور ملک بھر میں 20 سے زیادہ اسپتالوں کے دوروں ، سارہ اور اس کے شوہر نے روایتی چینی طب اور ہر چیز کی کوشش کی تھی اور ایکیوپنکچر میں ovulation پیدا کرنے والی دوائیں ، پھر بھی مضحکہ خیز "ڈبل لائن" (حمل کا اشارہ) پہنچ سے باہر رہا۔ تب ہی وہ تھا تولیدی ماہر نے اسے ایک تحقیقی مقالہ سونپتے ہوئے کہا ، "شاید آپ کیا کریں ضرورت ایک لوک علاج نہیں ہے ، بلکہ 'صحیح کلید' ہے۔

شائع ہوا میںزرخیزی اور بانجھ پن(ایک کے ساتھ 7.49 کا اثر عنصر اور تولیدی طب میں ایک اعلی جریدہ) ، کاغذ عنوان کے عنوان Mthfr 677TT اتپریورتن ”ایک کلید کے طور پر کام کرتا ہے ، جس میں نئی بصیرت کو غیر مقفل کرتے ہوئے سارہ اور ان گنت دوسرے خاندانوں کے لئے "بانجھ پن کا خفیہ"۔

I. MTHFR 677TT اتپریورتن کیوں کرتا ہے؟ معاملہ؟

میں چین ، تقریبا 78 78.4 ٪ افراد فولیٹ میٹابولک میں مبتلا ہیں عوارض ، سب سے عام مجرم MTHFR 677TT جین اتپریورتن ہونے کے ساتھ۔

جین اور کے مابین "کلید" لنک فولیٹ میٹابولزم

ایم ٹی ایچ ایف آر جین کو "جادو کی کلید" سے تشبیہ دی جاسکتی ہے:

·        عام جین (مثال کے طور پر ، سی سی کی قسم) مؤثر طریقے سے "فولیٹ تبدیل کرنے والے خامروں" (ایم ٹی ایچ ایف آر) تیار کرسکتی ہے۔ انزائمز) ، مصنوعی فولک ایسڈ کو اس کے فعال میں تبدیل کرنا فارم-6S-5-methyltetrahydrofolet (5-MTHF) ، جسے جسم براہ راست استعمال کرسکتا ہے۔

est       تاہم ، 677tt تبدیل شدہ جین ایک "ناقص کلید" ہے۔ ایم ٹی ایچ ایف آر انزائم کی سرگرمی گرتی ہے "مصنوعی فولک ایسڈ کا 70 ٪ سے زیادہ غیر تبدیل شدہ۔" اس کے بجائے ، یہ میں جمع ہوتا ہے جسم کے طور پر "غیر میٹابولائزڈ فولک ایسڈ"۔ نہ صرف یہ "غیر موثر فولک ایسڈ" ہے ناقابل استعمال ، لیکن اس سے جسم کے فولیٹ میٹابولک توازن میں بھی خلل پڑ سکتا ہے۔ طویل مدتی اضافی انٹیک صحت کے خطرات کو بلند کرسکتی ہے۔

حوالہ: لیان زیڈ ، وغیرہ۔ فولک ایسڈ کے قلبی زہریلا کا اندازہ اور ابتدائی برانن کی نشوونما میں 6S-5-methyltetrahydrofolate-calcium. خلیات 2022 11 11: 3946۔

ii. کس طرح فعال فولیٹ دوبارہ لکھتا ہے بانجھ پن کے نتائج؟

to تصدیق کریں کہ آیا "فعال فولیٹ کے ساتھ تکمیل کرنا IVF کے نتائج کو بچاسکتا ہے MTHFR 677TT اتپریورتن کے حامل خواتین ، ”ایم زرخیزی کی ایک تحقیقی ٹیم جنوبی کوریا کے شہر سیئول میں مرکز نے ایک سابقہ مشترکہ مطالعہ کیا (مئی سے 2018 سے مارچ 2021)۔

مطالعہ ڈیزائن: ایک "کنٹرولڈ 91 تبدیل شدہ خواتین کو شامل کریں

مطالعے میں IVF علاج سے گزرنے والی MTHFR 677TT اتپریورتن کے ساتھ 91 خواتین شامل تھیں ، دو گروپوں میں تقسیم:

·        مطالعہ گروپ (51 افراد) نے 800μg 5-methyltetrahydrofolate (فعال فولیٹ) لینا شروع کیا زبانی طور پر 80-90 دن سے پہلے جنین کی منتقلی سے پہلے۔

·        کنٹرول گروپ (40 افراد) کو فعال فولیٹ کے بغیر صرف روایتی علاج ملا اضافی

کلیدی مشاہداتی اشارے

ریسرچ ٹیم نے توجہ مرکوز کی:

·        یوٹیرن دمنی خون کا بہاؤ (چاہے برانن کے لئے "غذائی اجزاء سپر ہائی وے" ہے بلا روک ٹوک)۔

·        جنین امپلانٹیشن ریٹ (چاہے "بیج" جڑ لے سکتا ہے)۔

·        کلینیکل حمل شرح (چاہے ایک کامیاب حمل بالآخر حاصل ہو)۔

مطالعہ کے نتائج: "دوہری بہتری" فعال فولیٹ کے ذریعہ لایا گیا

نتیجہ 1: بڑھا ہوا یوٹیرن دمنی خون کا بہاؤ (جنین کے "غذائی اجزاء سپر ہائی وے" پر مزاحمت کم ہوا)

یوٹیرن دمنی کے خون کے بہاؤ کا مزاحمتی اشاریہ (RI) اور پلسٹیلیٹی انڈیکس (PI) اہم اشارے ہیں - نچلی اقدار خون کے بہتر بہاؤ کی نشاندہی کرتی ہیں۔ ڈیٹا انکشاف:

·        مطالعہ گروپ: RI ہے (1.82 ± 0.31) ، قزاقوں ، تصویر (0.89 ± 0.12)۔

·        کونٹل گروپ: یہ ہے RI (2.15 ± 0.42) ، قزاقوں ، PI (1.05 ± 0.15)۔

·        شماریاتی اہمیت: بالترتیب 0.010 اور 0.002 کی پی ویلیوز (پی <0.05 اشارہ کرتی ہے اہمیت)۔

نتیجہ: فعال فولیٹ ضمیمہ برانن کے "غذائی اجزاء" میں مزاحمت کو کم کرتا ہے سپر ہائی وے ، ”یوٹیرن ماحول پیدا کرنا جنین کے لئے زیادہ سازگار ہے "امپلانٹیشن۔"

نتیجہ 2: نمایاں طور پر بہتر ہوا برانن ایمپلانٹیشن ریٹ (کامیاب حمل کا پہلا قدم)

برانن ایمپلانٹیشن ریٹ IVF کی کامیابی کا "پہلا قدم" ہے - صرف جب بیج جڑ لیتا ہے یہ جنین میں ترقی کرسکتا ہے۔ اعداد و شمار سے پتہ چلتا ہے:

·        مطالعہ گروپ امپلانٹیشن ریٹ: 27.5 ٪ (14/51)۔

·        کنٹرول گروپ امپلانٹیشن ریٹ: 14.3 ٪ (6/40)۔

·        شماریاتی اہمیت: p = 0.033 (اہم)

تاہم ، کلینیکل حمل کی شرح (اس کے بعد کامیاب حمل کا تناسب جنین کی منتقلی) مطالعہ اور کنٹرول میں 45.1 ٪ (23/51) اور 27.5 ٪ (11/40) تھی گروپس ، بالترتیب۔ اگرچہ مطالعاتی گروپ میں زیادہ ، فرق تھا اعدادوشمار کے لحاظ سے اہم نہیں (ممکنہ طور پر چھوٹے نمونے کے سائز اور مختصر کی وجہ سے فالو اپ پیریڈ)۔ مزید برآں ، اس میں کوئی خاص فرق نہیں تھا دونوں گروپوں کے مابین اسقاط حمل کی شرح (مطالعہ گروپ میں 13.0 ٪ بمقابلہ 18.2 ٪ IN کنٹرول گروپ)۔

مطالعہ کا نتیجہ: بطور ایک فعال فولیٹ "ممکنہ بوسٹر"

مصنفین نے نوٹ کیا کہ MTHFR 677TT ہوموزائگس اتپریورتن والی بانجھ خواتین کے لئے ، 5-methyltetrahydrofolate (ایکٹو فولیٹ) کے 800μg/دن کے ساتھ اضافی IVF کے علاج سے 80-90 دن قبل جب تک کہ برانن کی منتقلی کا دن کم ہوسکتا ہے یوٹیرن دمنی خون کے بہاؤ کی مزاحمت اور جنین کو نمایاں طور پر بڑھانا امپلانٹیشن کی شرح یہ نقطہ نظر کلینیکل سفارش کے قابل ہے۔

نوٹ: اس مطالعے میں ایک سابقہ کوہورٹ ڈیزائن (تاریخی پر مبنی ہے علاج کے اعداد و شمار) ، جو انتخاب کا تعصب متعارف کراسکتے ہیں (جیسے نامکمل بیس لائن خصوصیات میں مستقل مزاجی جیسے مریض کی عمر اور ڈمبگرنتی فنکشن). مصنفین کا مشورہ ہے کہ زیادہ ممکنہ بے ترتیب کنٹرول کیا گیا ہے مستقبل میں ٹرائلز (آر سی ٹی) کا انعقاد عالمگیریت کو مزید درست کرنے کے لئے کیا جائے ان نتائج میں سے۔

iii. خواتین کے لئے عملی مشورہ حمل کی منصوبہ بندی: فعال فولیٹ کا انتخاب کیسے کریں؟

سارہ کی "واپسی": تحقیق سے پریکٹس کرنے تک سارہ فائدہ اٹھانے والوں میں سے ایک تھی یہ مطالعہ MTHFR 677TT اتپریورتن کی تشخیص کرنے کے بعد ، اس نے آغاز کیا میگنافولیٹ کے ساتھ اضافی-حفاظت کے ساتھ 6S-5-methyltetrahydrofole عملی غیر زہریلا کی سطح۔ اس کی پیداواری عمل زہریلا کا استعمال نہیں کرتا ہے مادے جیسے فارملڈہائڈ یا ٹولوین سلفونک ایسڈ۔ یہ سختی سے کنٹرول کرتا ہے نقصان دہ نجاستوں کا مواد طہارت سے زیادہ 99.8 ٪ تک ، جو اسے احتیاط کے ل more زیادہ موزوں بنا دیتا ہے اور حمل

اس کا بہتری: اضافی 80 دن کے بعد ، ایک فالو اپ امتحان نے ایک کو ظاہر کیا یوٹیرن دمنی خون کے بہاؤ کی مزاحمت میں نمایاں کمی۔ برانن کے دوران چکر کی منتقلی ، جنین نے کامیابی کے ساتھ اس کی حمل کے ساتھ لگائے بڑھتی ہوئی ، وہ عکاسی کرتی ہے ، "یہ پتہ چلتا ہے کہ 'صحیح کلید' واقعی انلاک ہوسکتی ہے امید کا راستہ۔ "

خواتین کی منصوبہ بندی کے لئے سنہری قواعد فعال فولیٹ کا استعمال کرتے وقت حمل

ž   خوراک اور وقت: مطالعہ کا حوالہ دیتے ہوئے ، اس کی خوراک کی تکمیل کرنے کی سفارش کی جاتی ہے 800μg/دن ، جنین کی منتقلی سے 80-90 دن پہلے شروع ہوتا ہے (فولیٹ میٹابولزم جمع کرنے کے لئے وقت کی ضرورت ہوتی ہے)۔

ž   انفرادی اختلافات: IVF کی کامیابی متعدد عوامل جیسے عمر ، ڈمبگرنتی سے متاثر ہوتی ہے فنکشن ، اور یوٹیرن استقبال۔ ایکٹو فولیٹ ایک "معاون ٹول" ہے ، نہیں "گارنٹیڈ حل۔"

1.     

نتیجہ: ہر زندگی کی آمد سائنسی مدد کا مستحق ہے

سے لیبارٹری کے اعداد و شمار سے لے کر کلینیکل معاملات تک سارہ کے ڈراؤنے خواب ہمیں بتاتا ہے کہ "بانجھ پن" خوفناک نہیں ہے۔ کلید یہ ہے کہ "حق" تلاش کرنا ہے کلید۔ " میگنافولیٹ ، ایک "براہ راست فراہمی" کے غذائی اجزاء کے طور پر جو MTHFR فولیٹ کو نظرانداز کرتا ہے میٹابولک رکاوٹ ، حمل کی منصوبہ بندی کرنے والی خواتین کے لئے نئے امکانات کھولتا ہے۔

اگر آپ حمل کے راستے پر بار بار دیواروں کو بھی مار رہے ہیں ، غور کریں اپنے MTHFR جین ٹائپ کی جانچ پڑتال اور میگنافولیٹ جیسے فعال فولیٹ کا انتخاب کرنا ، جو محفوظ اور اعلی طہارت ہے۔ سائنس آپ کی تفصیلات میں چھپا سکتی ہے نظرانداز ابھی کارروائی کریں اور نئی زندگی کا خیرمقدم کرنے کے لئے تیار ہوں!

حوالہ:شن یونگ مون۔ شن یونگ مون۔ ایم زرخیزی سینٹر ، سیئول ، کوریا ، جمہوریہ (جنوبی)زرخیزی اور بانجھ پن. اوپن آرکائیو doi:https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2021.07.611