I. ادب کا جائزہ

1. عنوان
   کی کھلی آزمائش بزرگ افسردہ مریضوں میں 5-میتھیلٹیٹراہائڈرو فولیٹ
2. بنیادی معلومات

• اشاعت کی تاریخ: جون 1993
• جرنل: اینالز کلینیکل نفسیات کی
• تحقیق کی قسم: اوپن لیبل کلینیکل ٹرائل

        3.   بنیادی نتیجہ

اس تحقیق نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ زبانی 5-میتھیلٹیٹراہائڈرو فولیٹ (ایم ٹی ایچ ایف) نے دکھایا ہے بزرگ افسردہ مریضوں میں اہم افادیت: 20 مریضوں میں ملاقات DSM-III-R تشخیصی معیار ، 16 علاج کے کم از کم 4 ہفتوں تک مکمل ، اور 81 ٪ (13 مریضوں) نے افسردگی کے علامات میں نمایاں بہتری ظاہر کی (HAM-D-21 اسکور میں ≥50 ٪ کی کمی واقع ہوئی ہے)۔ منشیات سے متعلق کوئی واضح منفی رد عمل نہیں ہے علاج کے دوران مشاہدہ کیا گیا ، اس کی حفاظت اور کلینیکل اطلاق کی نشاندہی کرتے ہوئے صلاحیت

ii. تفصیلی تحقیقی ڈیزائن

1. تحقیق کا مقصد
   گیسٹرک مزاحم زبانی MTHF (50) کے علاج معالجے کا اندازہ کرنے کے لئے ایم جی/ڈے) بزرگ افسردہ مریضوں میں اور اس کی فزیبلٹی کو بطور ایک محفوظ مداخلت
2. مداخلت پروٹوکول

• خوراک اور تشکیل: 50 ملی گرام/دن گیسٹرک مزاحم زبانی تیاری (فعال اجزاء کی حفاظت کے لئے انٹرک کوٹنگ ٹکنالوجی براہ راست آنتوں کے جذب اور گیسٹرک ایسڈ کو پہنچنے والے نقصان کو کم کرنے کے لئے)۔
• نمونہ کی خصوصیات: 20 بزرگ مریض (عمر کے 60-82 سال ، مطلب 68.5 سال) ، تمام میٹنگ DSM-III-R افسردگی کی تشخیصی تشخیصی معیار ، HAM-D-21 اسکور ≥18 ، اور بغیر کوموربڈ شدید جسمانی بیماریاں یا ذہنی عوارض۔

         3. تحقیق مدت

1 ہفتہ کی پلیسبو واش آؤٹ پیریڈ + 6 ہفتوں کے اوپن لیبل کا علاج ، ہفتہ وار افسردگی کی علامات (HAM-D-21) اور حفاظتی اشارے کا اندازہ۔

iii. تحقیق کی کامیابیوں اور مصنوعات کی قیمت

1. افادیت کا ڈیٹا

• تیز رفتار بہتری: علاج کے 6 ہفتوں کے بعد ، HAM-D-21 اسکور بیس لائن 34.8 ± 5.5 سے 9.9 ± 10.8 سے نمایاں طور پر کم ہوا (پی <0.0001) ، اس طرح کے علامات کی بیک وقت معافی کے ساتھ اضطراب اور سومیٹائزیشن کے طور پر.
• اعلی رسپانس ریٹ: 81 ٪ مریض حاصل ہوئے کلینیکل رسپانس (اسکور ≥50 ٪ میں کمی) ، اس بات کی نشاندہی کرتا ہے کہ تقریبا 81 81 سے باہر ہے ہر 100 بزرگ مریض فائدہ اٹھا سکتے ہیں۔
• میکانکی فائدہ: ایم ٹی ایچ ایف میں حصہ لیتا ہے میتھیلیشن میٹابولزم ، S-adenosylmethionine کی ترکیب کو فروغ دیتا ہے (ایک ہی) ، اور نیورو ٹرانسمیٹر جیسے ڈوپامائن کے تحول کو منظم کرتا ہے اور 5-ہائڈروکسیٹریپٹامائن ، کے پیتھولوجیکل میکانزم کو بہتر بنانا جڑ سے افسردگی (روایتی کے ہدف کی تکمیل antidepressants).

2.        حفاظت ثبوت

• کوئی طبی لحاظ سے اہم اسامانیتا نہیں ملی لیبارٹری کے اشارے جیسے خون کے معمولات اور جگر/گردے کے افعال میں علاج کے دوران صرف چند مریضوں کو ہلکے غیر مخصوص کا سامنا کرنا پڑا علامات جیسے سر درد اور بے خوابی ، بغیر منشیات سے متعلق قطعی منفی رد عمل۔
• میگنافولیٹ کی مصنوعات کی خصوصیات:
• اعلی طہارت: ≥99.8 ٪ ، نجاست jk12a <0.1 ٪.
• اعلی حفاظت: تصدیق شدہ "نیچرلائزیشن فولیٹ" ، مصنوعات عملی طور پر پہنچ جاتی ہیں غیر زہریلا سطح ، زہریلا خام مال جیسے فارمیڈہائڈ کا استعمال کیے بغیر اور P-toluenesulfonic ایسڈ۔
• براہ راست جذب: نہیں میٹابولزم کی ضرورت ہے ، براہ راست جذب ، جیوویویلیبلٹی 3-5 گنا زیادہ ہے روایتی فولیٹ سے زیادہ

3.        کلینیکل اہمیت

• عمر رسیدہ موافقت پذیر فوائد: کارڈیک سے آزاد روایتی اینٹیڈپریسنٹس کے زہریلا اور آرتھوسٹٹک ہائپوٹینشن کے خطرات ، خاص طور پر کم جگر اور گردے کے ساتھ بزرگ لوگوں کے لئے موزوں افعال
• مشترکہ ایپلی کیشن: بطور ضمنی استعمال کیا جاسکتا ہے antidepressants کے لئے تھراپی یا ہلکے افسردگی کے لئے تنہا اور منشیات سے عدم برداشت والے مریض ، علاج کے اختیارات کو بڑھانا۔

iv. میکانزم کی تشریح اور تعلیمی توسیع

1. عمل کا طریقہ کار
   جسم میں فعال فولیٹ شکل کے طور پر ، ایم ٹی ایچ ایف افسردہ پیتھالوجی کو متاثر کرتا ہے مندرجہ ذیل راستوں کے ذریعے:

• میتھیل ڈونر کا کردار: مرکزی اعصابی میں حصہ لیتا ہے عام نیورو ٹرانسمیٹر ترکیب کو برقرار رکھنے کے لئے سسٹم میتھیلیشن ، ڈی این اے مرمت ، اور سیل جھلی فاسفولیپڈ میٹابولزم۔
• ایک ہی ضابطہ: دماغ ایک ہی پیداوار کو فروغ دیتا ہے ، جو میتھیلیشن ترمیم میں میتھیل ڈونر کی حیثیت سے کام کرتا ہے نیورو ٹرانسمیٹر جیسے نورپائنفرین اور 5-ہائڈروکسیٹریپٹامین ، Synaptic ٹرانسمیشن کی کارکردگی کو منظم کرنا۔
• ہومو سسٹین میٹابولزم: پلازما کو کم کرتا ہے ہومو سسٹین کی سطح ، اس کے نیوروٹوکسک اثرات کو کم کرتی ہے ، اور اس میں بہتری لاتی ہے علمی-جذباتی ریگولیشن نیٹ ورک۔

2.        تعلیمی مدد اور ثبوت کا سلسلہ
یہ مطالعہ اس کے بعد کے مطالعے کے ساتھ ایک ثبوت بند لوپ کی تشکیل کرتا ہے:

• مشترکہ دوائیوں کی ہم آہنگی: پاسیری ET رحمہ اللہ تعالی۔ (1991) ڈبل بلائنڈ ٹرائل نے ظاہر کیا کہ 15 ملی گرام/ڈی 5-ایم ٹی ایچ ایف کے ساتھ مل کر اینٹی ڈیپریسنٹس نے ہام ڈی اسکور میں کمی میں 4.1 پوائنٹس کے مقابلے میں 4.1 پوائنٹس کا اضافہ کیا مونو تھراپی گروپ (پی <0.01) کے ساتھ۔
• منشیات سے بچنے والی آبادی میں پیشرفت: ایک 2023 کلینیکل اسٹڈی (این سی ٹی عوامی طور پر دستیاب نہیں) نے ظاہر کیا کہ 15 ملی گرام/ڈی 5-ایم ٹی ایچ ایف ایس ایس آر آئی کے ساتھ مل کر ایس ایس آر آئی مزاحم کے 50 ٪ سے زیادہ علامات میں بہتر علامات مریض ، خاص طور پر MTHFR جین C677T اتپریورتن کیریئر کے لئے موزوں ہیں۔
• طویل مدتی حفاظت کی توثیق: 5-MTHF ہے a 51 ٪ -54 ٪ کی جیو دستیابیت ، طویل مدتی استعمال کے بعد کوئی مجموعی زہریلا نہیں ، اور عام منفی رد عمل واقعات کے ساتھ عارضی ہلکے سر درد ہیں <5 ٪.

وی. میگنافولیٹ پروڈکٹ کے بنیادی فوائد

ششم ادب کی ترجمانی کا خلاصہ

1993 میں پیش آنے والے مطالعے نے پہلے اس کی تصدیق کی 5-میتھیلٹیٹراہائڈرو فولیٹ (میگنافولیٹ) میں اس میں قطعی افادیت اور حفاظت ہے جیریاٹرک ڈپریشن ، اس کے طریقہ کار کے ساتھ نیورو ٹرانسمیٹر سے قریب سے متعلق ہے میٹابولزم اور میتھیلیشن نیٹ ورک۔ اعلی طہارت والے خام مال اور سخت کے ساتھ ناپاک کنٹرول ، میگنفولیٹ مصنوعات انتہائی اعلی حفاظت کی نمائش کرتے ہیں ، جبکہ بائیوویلیبلٹی اور مریضوں کی تعمیل کو بہتر بنانا ، اس طرح کم خطرہ فراہم کرنا اور بزرگ افسردہ افراد کے لئے انتہائی انکولی ضمنی علاج کا منصوبہ مریض ، اور توقع کرتے ہیں کہ کلینیکل علاج میں ایک نیا انتخاب بن جائے گا۔

مارکیٹ کا امکان: عالمی عمر بڑھنے کے ساتھ ، توقع ہے کہ 2025 تک ذہنی صحت کی منڈی 7 537.97 بلین تک پہنچ جائے گی۔

میگنافولیٹ ، اپنے ثبوت پر مبنی فوائد کے ساتھ ، ہے توقع ہے کہ کلینیکل غذائیت جیسے منظرناموں میں اہم قدر کھیلے گی معاون اور فعال صحت کی مصنوعات۔

حوالہ جات: گیان پاولو گورالڈی ، موریزیو فوا ، فوسٹو مازی ، اور پیٹرو لا گریکا۔ "کی کھلی آزمائش بزرگ افسردہ مریض میں میتھیلٹیٹراہائڈرو فولیٹ۔ " کلینیکل نفسیات کے اینالز 5 ، نہیں۔ 2 (1993): 101-105۔ https://doi.org/10.3109/10401239309148970.